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TUhjnbcbe - 2023/3/15 19:32:00
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徐铮主演、宁浩监制的电影《我不是药神》即将在7月6日正式公映,但点映口碑已爆棚。这部取材自真实事件的现实主义电影,很有可能成为今年夏天的电影票房大赢家之一。

《我不是药神》的灵感是年轰动一时的陆勇事件,但电影剧本又做了文学性的改动。电影中,徐峥饰演的程勇是个交不起房租的男性保健品商贩,开着一家神油店,但机缘巧合下成为印度仿制药独家代理,由此收获了高额的利润,还被大家给予了“药神”的称号。但在接触到白血病人这个群体之后,程勇的善心激发,病人的生存困境、药贩子的道德困境、警察的法律困境、医药公司的商业困境等种种矛盾出现在影片之中,让人深思。

而陆勇的现实故事并不比电影逊色。

“药侠”陆勇

陆勇曾是江苏无锡一家纺织品出口企业的老板,在年8月被确诊患上慢粒白血病。骨髓配型前,他需要不间断服用瑞士诺华公司生产的名为“格列卫”的抗癌药,以此稳定病情,延续生命。该药物售价为2.35万元一盒,且不在医保范围内,一名慢粒白血病患者每个月需要服用一盒,陆勇为此在两年内花掉四十多万元。

少有患者能支付得起如此昂贵的费用,只能服用其他更为廉价的药物续命,由于药效不佳,不少患者在找到合适的骨髓配型前就离开人世。

年6月,陆勇偶然了解到印度生产的仿制“格列卫”抗癌药,但售价仅元。陆勇开始服用仿制“格列卫”,并于当年8月在病友群里分享了这一消息。随后,很多病友让英语不错的陆勇帮忙购买此药,人数达数千人。到了年,“团购价”降到了每盒元左右。为方便给印度汇款,陆勇从网上买了3张信用卡,并将其中一张卡交给印度公司作为收款账户,另外两张因无法激活,被他丢弃。

正是此次买卡让警方注意到了陆勇,警方发现陆勇非法购买信用卡,且卡上现金流转额巨大。年11月23日,陆勇被湖南沅江市公安局逮捕,至年3月19日执行取保侯审,陆勇在看守所里呆了天。年7月,沅江市检察院以妨害信用卡管理罪和销售假药罪对陆勇提起公诉,随后陆勇取保候审。

年1月10日晚,陆勇和病友从无锡飞抵北京,本打算接受媒体的采访,结果在机场被警方抓获。戏剧性的是,很快检察院向沅江市人民法院撤回起诉,认为其行为不构成犯罪。

陆勇的被捕与获释引发了诸多舆论对于高价“救命药”与因病致贫的讨论,“药侠”的标签附着在陆勇身上,并向着更大范围的流传开来。陆勇一度慢粒白血病病友视为救命恩人。陆勇案中,多名白血病病友联名写信,请求司法机关对他免予刑事处罚。

仿制药产业链

价格低廉自始至终都是印度仿制药在中国热销的重要原因。

原研药与仿制药最主要的区别在于,仿制药没有专利。印度年的《专利法》放弃了对药品化合物的知识产权保护,本国企业开始大量生产仿制药,并迅速发展成为支柱产业。

5年,印度为了加入WTO修改的专利法首次承认药品专利,但拒绝承认年前的药物专利和衍生药物专利。此外,年的《与贸易有关的知识产权协议(TRIPS)》和1年的《多哈宣言》都明确了专利实施强制许可制度,并赋予了WTO各成员国为了公共健康灵活运用这项条款的权利,强制许可制度让印度*府可以不经过专利人同意,授权对原研药进行仿造,只要工艺流程与原研药不同,就不受专利法保护。

印度仿制药品之所以便宜,就是因为这些仿制药品不需要研发费用或支付专利使用费用。

根据中国《药品管理法》第四十八条,“依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的,按假药论处”。也就是说,陆勇们代购的印度仿制药,在国内均会被认定为假药。

瑞典的格列卫抗癌药专利在年已经到期,国内已有生产“格列卫”仿制药的药业,但每盒售价均在几千元,印度“格列卫”仿制药仍然有巨大的价格优势。且这也是年以后的事情,在年瑞士诺华公司的格列卫专利到期之前,中国没有类似的国产仿制药。

今年5月1日,抗癌药新规实施,我国以暂定税率方式将包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降为零。陆勇案后不久,抗癌药“格列卫”已经陆续被多个省市纳入医保。

截至年6月,我国已有四批总计41个品规的仿制药通过一致性评价,通过一致性评价的仿制药在质量和疗效上都与原研药保持一致。这意味着国产仿制药的质量将得到保证。

尽管在国内被认定为假药,但低价还是驱动着求生意志强烈的中国病患们购买印度仿制药,这也催生了很多帮助病友的买药的陆勇们,从中牟利的现象在行业中并不少见。在电影《我不是药神》中,徐峥饰演的角色,在一开始就凭借这种信息不对称,在赚取高额差价的同时还被病友封神。

“药侠”背后

陆勇始终否认从帮助病友购买抗癌药物中获利。他在风波过后未再继续帮人购买抗癌药物。

对于购买信用卡的原因,陆勇接受媒体采访时解释称,这是考虑到购买印度仿制药是自己设法开通的渠道,如果用自己名下的户头开办转账业务,会引起病友的猜忌,误会他从中牟利,给自己带来风险。

云南两个病友一开始提出可以提供自己的银行账户来帮忙,印度药厂则每个月给这两个病友提供免费药物。可时间一长,两个病友担心交易额度太大,会给自己带来风险和麻烦,拒绝继续为大家提供账户。在找不到其他愿意提供银行账号的患者时,陆勇购买了三张信用卡。

陆勇认为自己在这个过程中承担的角色仅仅是,帮印度公司解决了一个账户问题,替患者解决了一个汇款问题。“代购这个词对我不合适。”

陆勇帮助的这家印度公司名为Cyno(赛诺),这中间还有一个细节在去年GQ的报道中被提出。

实际上,从开始帮人购买药物到被捕中间,陆勇推荐的仿制药经过一次替换。年,在吃了七年的Veenat后,陆勇将推荐的药换成了Cyno(赛诺)公司生产的Imacy。

让人起疑的地方正在于,陆勇代购的Cyno(赛诺)公司生产的Imacy在印度是否算得上是正规仿制药?该款药物并不在印度当地销售,药监局查不到相关资料。

GQ中国的报道中称,陆勇否认Cyno(赛诺)有过宣传,“想要药的跟它联系(就行)。”此后又改了口,“Cyno刚开始的时候来过,就是刚开始它这个要上市,来宣传过的,我帮它组织的病友”,“它的目的很明显,想通过我的影响力帮它推广。”

在南方周末年的报道中也曾提及,年,赛诺公司销售负责人曾找到陆勇,请他在中国办理一个银行账号,“用于搜集他们公司向中国销售药物的资金,以免费提供药物作为报酬。”

在接受警方询问时,陆勇也说,他还帮赛诺公司宣传,做过四次病友交流会,费用少则几千元多则一万多元,由赛诺公司出。他也坦言,作为答谢,赛诺公司为他免费提供药物,从年至今,已经为他免费提供一万多元药物。此时一盒药已经降到元,更便宜了。

报道称,陆勇积极为赛诺公司做事,存着一点私心:怕自己在将来某个时候,突然出现“耐药”;期望该药厂看到中国潜在的市场,早点研发生产二代药。

GQ报道刊出后,当事人陆勇并未作出回应。他在最近接受采访时称,我唯一要

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